«Волна людей обрушится на клиники в ближайшие годы»
Инфекция COVID-19 увеличивает риск психических расстройств, показало новое исследование. Исследователи отмечают необходимость наблюдения за пациентами после выздоровления от коронавируса при любых возникающих расстройствах.
Наличие COVID-19 значительно повышает вероятность развития новых психических заболеваний, потенциально усугубляя существующие кризисы самоубийств и передозировок, согласно новому исследованию, в котором рассматриваются миллионы медицинских карт в США в течение года.
Как пишет The Guardian, долгосрочные последствия наличия COVID по-прежнему обнаруживаются, и в том числе существует повышенный шанс диагностировать психические расстройства. К ним относятся депрессия, тревога, стресс и повышенный риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, снижение когнитивных функций и проблемы со сном — заметное отличие от других людей, которые также пережили стресс от пандемии, но у которых не был диагностирован коронавирус.
«По сути, это говорит нам о том, что у миллионов и миллионов людей в США, инфицированных COVID развиваются проблемы с психическим здоровьем», — утверждает Зияд Аль-Али, руководитель отдела исследований и разработок в системе здравоохранения штата Вирджиния в Сент-Луисе и старший автор статьи. – Это делает нас нацией, находящейся в бедственном положении».
По его словам, особое беспокойство вызывает более высокий риск психических расстройств, включая суицидальные мысли и употребление опиоидов.
«Это действительно почти идеальный шторм, который назревает у нас на глазах — еще одна опиоидная эпидемия через два-три года, еще один суицидальный кризис через два-три года», — добавил Зияд Аль-Али.
Эти разворачивающиеся кризисы вызывают «довольно большую озабоченность», говорит Джеймс Джексон, директор по поведенческому здоровью в Центре восстановления интенсивной терапии Университета Вандербильта, который не участвовал в этом исследовании. Он также принимает пациентов, чьи предыдущие состояния, включая тревогу, депрессию и расстройство, связанное с употреблением наркотических веществ, ухудшились во время пандемии.
По словам экспертов, подобные исследования показывают явную необходимость наблюдать за пациентами в течение нескольких недель и месяцев даже после легкого диагноза COVID и искать быстрое лечение любых возникающих заболеваний. «Если мы обратим на это внимание сейчас и пресечем в зародыше, мы сможем буквально спасти жизни», — предупреждает Зияд Аль-Али.
Согласно исследованию, опубликованному на этой неделе, у более чем 18% пациентов с COVID возникли проблемы с психическим здоровьем по сравнению с 12% у тех, у кого COVID не было.
В исследовании приняли участие более 153 тысяч пациентов с положительным результатом на коронавирус в системе здравоохранения по делам ветеранов в период с марта 2020 года по январь 2021 года, и сравнили их с другими медицинскими записями: с 5,8 миллионами человек, которые не дали положительный результат в то время, но пережили те же стрессы, связанные с пандемией, и с 5,6 миллионами пациентов, наблюдавшихся до пандемии.
Среди всех пациентов, у которых во время пандемии возникли новые проблемы с психическим здоровьем, у пациентов с COVID значительно чаще развивались когнитивные проблемы (80%), нарушения сна (41%), депрессия (39%), стресс (38%), тревога ( 35%) и расстройство, связанное с употреблением опиоидов (34%), по сравнению с теми, у кого не было COVID.
В исследовании рассматривались только пациенты, у которых за последние два года не было диагнозов, связанных с психическим здоровьем. Оно сравнивает тех, кто был госпитализирован из-за COVID, с другими заболеваниями и сравнивает результаты с тысячами случаев гриппа. В исследовании также учитывались такие факторы, как демография, другие состояния здоровья и другие факторы.
Все результаты оказались однозначными: COVID оказывает заметное влияние на психическое здоровье. Те, у кого более тяжелые случаи COVID, особенно те, кто нуждается в госпитализации, как правило, подвергаются более высокому риску. Но даже те, у кого были легкие или бессимптомные случаи, с большей вероятностью получали диагнозы расстройств психического здоровья.
«Людям, которые были госпитализированы, было хуже, но риск для негоспитализированных пациентов значителен и абсолютно не тривиален — и это представляет большинство людей в США и мире», — рассказывает Зияд Аль-Али.
Исследование имело некоторые ограничения: большинство проанализированных были пожилыми белыми мужчинами. Но учет расы, пола и возраста не выявил изменений риска.
Другие исследования показали, что коронавирус можно обнаружить в головном мозге. «На самом деле мы можем увидеть вирус в миндалевидном теле, в гиппокампе — тех самых центрах, которые отвечают за регулирование нашего настроения, регулирование наших эмоций», — рассказал Аль-Али.
Исследование дополняет другие исследования, показывающие, что «проблемы психического здоровья вызывают огромную озабоченность» после COVID, говорит Джеймс Джексон. И результаты совпадают с тем, что он видит среди пациентов.
«Мы увидим, что COVID может быть даже более проблематичным и более серьезным, чем мы думали», — сказал Джексон.
По словам экспертов, раннее лечение пациентов, столкнувшихся с новыми или дополнительными проблемами психического здоровья после COVID, может иметь решающее значение.
«Идея здесь состоит в том, чтобы идентифицировать данные пациентов на ранней стадии, чтобы, как мы надеемся, это не стало гораздо более серьезной проблемой в будущем, — говорит Аль-Али. – Если оставить болезнь без внимания, она только усугубится».
Но чем дольше вирус продолжает циркулировать, тем больше долгосрочных проблем он может создать, еще больше увеличивая нагрузку на системы здравоохранения.
«Волна людей с психическими расстройствами обрушится на клиники в ближайшие год, два или три из-за COVID и в результате пандемии», — предупреждает Зияд Аль-Али.
И многие практикующие психиатры не принимают страховку, создавая большой камень преткновения для пациентов, в то время как у других длинные списки ожидания.
«Это гигантская проблема, и я не совсем уверен, что мы собираемся с ней делать, — признает Джеймс Джексон. – Потребности значительно превышают ресурсы».
Джексон создал группы поддержки сверстников, чтобы консультировать пациентов, страдающих «длительным COVID» (мозговой туман, когнитивные нарушения, проблемы с памятью, чувство неполноценности). Группы собираются в режиме Zoom, поэтому присоединиться могут пациенты со всей страны.
«Мы должны обратить внимание на долгосрочные последствия COVID, — говорит Зияд Аль-Али. – Если мы обращаем внимание только на краткосрочные последствия, первые 30 дней или первые 90 дней, мы действительно упускаем из виду более широкую картину. Сама пандемия застала США неподготовленными, и мы снова окажемся неподготовленными к длительному COVID. Реальность такова, что COVID влечет за собой долгосрочные последствия, и мы не можем просто захотеть избавиться от него, замести под ковер или не иметь с ним дела».
_Yalta_naberezhnaya.jpg/dw900h500.jpg)
